问：开始吃激素无效，确诊是ITP怎么办？怎样确诊是ITP？
答：ITP诊断是排除性，
（1）没有说凭哪个实验做完就断定是或不是
（2）既然现在排除不等于永远排除了继发因素，隔半年一年仍然要重复检查抗体。ITP抗体没有是不是是代表没有抗体呢？又没有找到其他继发如红斑狼疮的抗体，我们认识到的抗体太有限了，能够查的抗体也有限，甲状腺抗体也有伴有血小板减少，这也是才认识到的。
有多少抗体没有认识到，所以说抗体没有不等于说就不是ITP，诊断标准中有一条，如用激素治疗有效，就可支持是ITP。激素无效，又没有找到抗体，请随诊。如果非常低的话，建议用丙球。如果连丙球激素能判断免疫性的都无效，要考虑是不是ITP，两个一线药物都无效也不要切脾，激素治疗和丙球治疗都无效，切脾的有效率非常低，美罗华有效率也是低。
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作者：血小板减少交流群病友分享（文章内图片于群内交流）
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