我是一枚患有血小板减少性紫癜的妹子,治了五年之久,反反复复。去年10月31号又光荣的病危了,我只是室友吵连续一周都是凌晨两点多才能睡觉。后来吃激素成功的又成一枚胖子。如今我刚停药。很胖有木有。男友叫苦连天,我也是郁闷,我很想运动减肥,力不从心。我很想了解血小板减少症的体能过程?这和巨噬细胞有什么关系(百度这么说的)?生为一枚被男友嫌弃的胖子,真的很想减肥有木有。。。。
半年的时间过去了,我对这个疾病从一无所知到现在也算是有一定的认识了…下面我尝试用一般人能明白的话来说明问题:
一台电子天平也好,一架航天飞机也好,要维持这些精密的仪器的正常运作,最最重要的部分是什么呢?答案是能量的供应。为什么呢?根据牛顿第一定律,物体在不受外力作用的时候,保持原有的运动状态或保持静止。然而在现实中,这样的理想情况是见不到的,因为几乎所有地方都存在着这个叫做摩擦力的东西。于是乎,初中生都知道,使物体在有摩擦力的平面上运动,需要克服阻力做功,做功这一过程,能量是不可或缺的。回到我们的主题,人。人是已知世界范围内最精密的仪器了,所以,万万不能重度减少或终止人体的能量供应。我们已经知道的是,用电器使用电能作为做功的能量,磨坊的风车使用风或水的动能作为做功的能量,人则不然,是使用化学能来为做功(运动)提供能量的,为了产生这种化学能,我们的身体在进行着一种被称为“氧化磷酸化”的过程,这里不做赘述,举此例子是为了说明氧气对人的生命来说是不可或缺的。
上面我们了解到,人的生存离不开能量的供应,能量的供应离不开氧气。然而氧气发挥作用,是需要到达特定场所的(胞内),这就需要氧气的运输,我们今天的主角之一,红细胞登场了,它的主要作用就是运输氧气,可以把它们当成运氧气的货车。下一点,货车要想准时准点儿的把货送到,那路况是必须好的,这个路对人来说,就是血管了。我们都知道,受到创伤,血管破了就会出血,但是这样的情况不会持续下去,血会在一段时间后止住,这是因为,我们的机体内有“凝血系统”。所谓凝血系统,可以当作是路面被破坏时,临时来填补路面的施工队,这是我们今天的最大主角。
生理性(正常情况)凝血,一般包括两个过程:1.血小板凝块的形成2.凝血级联启动形成纤维凝块,下面内容可能出现术语,看不懂就算了…
血管内皮损伤后,内皮下的胶原暴露,此时来自内皮细胞分泌的w-p body的vWF因子会聚集在暴露的胶原上,表达有GP1b受体的血小板会与之结合,释放ADP使GP2b3a受体表达,以此结合纤维原。还释放TXA2,使更多血小板聚集于此。这样的过程发生一会儿,第一个过程就完成了,第二过程开始进行。凝血级联的机制比第一项复杂的多,我就不说了,其结果是纤维原变成了纤维单体,单体之间互相连接成了复合纤维凝块。这样一来“止血”的任务就算是完成了。
重点来了,在免疫性血小板减少性紫癜(Immune thrombocytopenic purpura ,ITP)的情况下,事情就没有上面这么美好了。ITP的通常原因,是因为针对上面提到的GP2b3a受体的自身抗体(一般为IgG)的出现,和我半年前的说法一致,是“调理吞噬”的机制使血小板减少了。这意味着什么?当路面(血管)破损时,原本勤劳能干的施工队伍却被警/察给误杀了…这活儿就没人干了,主角都死了,还怎么玩。后果参考我上面说的能量不断的重要性。
至于你们关心的能不能健身锻炼,我的建议是:尽量减少从事引起机体代谢水平变化的活动,包括且不局限于运动。
因为ITP这个疾病可能造成一个极其严重后果,颅腔内出血,这是分分钟要命的。
另外,成人患该病不存在治愈可能,一定要小心谨慎的生活,才能守护你爱的和爱你的人和事物。
再另外,有一种伤敌一千自损八百的治疗方式存在,认真收集资料你们会找到的,一定要权衡利弊,和家人仔细商讨再做决定。
以上
—————–我来回答一下题主的关于自身免疫性的血小板减少症的机制。。
首先,正常机体有一套叫做适应性免疫的免疫系统,它主要发挥特异性的免疫应答效应。这里说的特异性就是一对一的关系,比如异物A进入了你的体内,适应性免疫系统就会专门产生一系列的针对异物A的效应分子以及效应细胞来对它进行围追堵截,直到彻底把它消灭。然而,血小板是来源于我们自身的,并不是一个外源性异物啊,为什么我们的免疫系统还是对它下手了呢?现有的学说是这样解释的,我就用比较容易理解的说法来说明吧。
关于机体的免疫系统为什么不对自身的物质进行应答,有免疫耐受这一学说来解释,就是我们还是胚胎的时候,我们的免疫细胞会和身体里的各种其他细胞互相“见面”,“交朋友”,相互“认识”。这样一来,在我们出生后,我们的免疫系统就不会攻击他们啦。题主的血小板会受到攻击,大概是这个“交朋友”的过程出现了某种差错。
你的血小板成了免疫系统的“敌人”,是你身体里的“异己”,就会挨打。那么它到底是怎样被迫害的呢?既然题主特地问了与巨噬细胞有什么关系,我就从这方面来进行描述。在这里巨噬细胞发挥的消灭抗原(异物)的作用叫做“调理吞噬”,高中我们就学过,体液免疫(适应性免疫的一部分)的桨细胞会分泌特异性抗体与抗原结合,相当于给抗原打上了一个带定位功能的标记,巨噬细胞就能循着这个标记来追逐它(趋化作用),然后吞噬它(吃掉),最终用细胞质里的溶酶体把它分解,消化。这样,你的血小板数量就会远低于正常值。
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作者:血小板减少交流群病友分享(文章内图片于群内交流)
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