血小板比正常要低,是不是一定要做骨穿?

近期接收到一位女性的询问,表示孩子刚满一岁不久,体检血象被查出血小板低至54,咨询了多方,有的表示要做骨髓穿刺,有的表示不用。该孩子母亲也担心骨穿会对孩子带来伤害而犹豫不决,但不做骨穿又怕误诊耽误病情,该如何是好?

骨穿部位操作示意图
骨穿部位操作示意图

对此需要区别儿童与成人之间,如果是儿童,发现血象单纯性的血小板数值降低,不用急着给孩子做骨穿,先随访几次血常规,必要先做下血涂片。
血涂片可以排除抗凝剂导致的假性血小板减少。如果孩子血涂片正常,可以先按照数值情况进行丙球激素等实验性治疗。当疗效不好时,建议进一步完善实验室检查,这一点需要根据孩子病情波动以及个体感觉症状来定检查项目。

而对于成人患者,特别是中老年,建议及时做骨穿排查,因为这方面年龄阶段的并发症疾病较多,是需要先明确下是什么因素导致的血小板数值减少,确定病因后针对性治疗。
有一种情况,无论小儿成人都需要及时做骨穿确诊:
那就是多项血细胞数值异常,特别是主要数值,白细胞,红细胞,血红蛋白以及血小板存在两项及以上的明显波动。排除其他感染性等可能性的诱发因素,需要立即做骨髓穿刺检查,明确疾病。
最后需要强调的是,一次的检查无法代表往后病情发展所有的检查结果,对于血小板减少症患者,则需要跟踪随访病情。特别是骨髓穿刺结果,随着病情的变化,骨穿结果可能也会有变化。

文章属于病友个人治疗见解及自身对疾病的治疗分析仅供参考(不代表本站同意其说法)谨慎参阅!

提示:ITP6病友网站内任何对疾病的建议都不能替代执业医师当面诊断!

作者:血小板减少交流群病友分享(文章内图片于群内交流)

链接:https://www.itp6.com/14250.html

文章版权归作者所有,未经允许请勿转载。

(0)
打赏 微信扫一扫 微信扫一扫 支付宝扫一扫 支付宝扫一扫
上一篇 2023年6月9日 上午11:13
下一篇 2023年6月9日 上午11:16

相关推荐

  • 一直用中药调理西医治疗,血小板一直不稳定

    林夕妹妹,17周岁,现以休学,体重65公斤。 2018年10月开始发现长水痘,检查过程中发现血小板低,入住当地正规医院后,注射丙球两天,共320mg剂量,血小板上升,出院后,在家休息了一周回学校上课,半个月检查血小板一次,发现血小板回落。一次比一次低,差不多只有30-40上下浮动。 2018年12月,到浙江大学附属第一医院检查,医院建议吃激素,考虑到激素的副…

    2023年3月13日
    56100
  • 血小板减少的各种出血现象

    任何原因引起的血小板减少现象,都可能诱发病人发生出血现象,常见如齿龈出血,鼻腔出血,皮肤大面积淤青,便血,呕血,女性患者月经过多时间延长等等,需要大家及时采取一些措施,进行止血! 齿龈口腔黏膜出血: 牙龈渗血:要及时漱口,保证口腔清洁卫生,必要时可以采取冰水含漱,收缩毛细血管达到止血的目的。血疱:一定要避免血疱破裂,必要时食用云南白药外敷或凝血酶粉剂外敷。饮…

    2022年5月28日
    1.1K00
  • 说“已治愈”,其实心里还是有点害怕的

    发这个帖子,在主题分类里,我选择了“已治愈”,其实心里还是有点害怕的,不知道这短暂的康复是否真的能算是治愈,希望一切好起来。 7月27日,我带着怀疑是因和流浪猫接触后满腿的小红点、刷牙之后流血的牙龈还有大量的经血,我来到了医院,自己以为是过敏了,但是当护士拿着化验单满大厅的喊我的名字开始,我的生活就此发生了不可逆转的变化。化验单上血小板值只有“1”,这意味着…

    2024年5月15日
    31900
  • 孕期合并血小板减少症

    15年怀孕,不晕不吐开开心心到三个月建卡,血小板47,直接划为高危妊娠。正常人应该在100到300个单位,少于一百就比较容易有淤青,伤口流血不易好什么的。 然后,整个孕期小心翼翼,血小板却还是一路狂奔往下走,到32周复查的时候,已经掉到20以下,五十以下就不能自然分娩,怕用力猛了体内出血,而我只有17,很容易早产,胎儿营养不良,要是发作了极有可能大人全身器官…

    2024年2月3日
    49500
  • 微信病友交流群
  • 孕期多少周后用药对胎儿影响最小?

    ITP病史10多年,目前孕20周,血小板10以下,没有干预,偶尔少量牙龈出血,身上少许出血点。几年前血小板10用激素和输血小板,但是无效,甚至比用前稍下降。 另外我去年参与了海曲试验,血小板无明显变化,停药后血小板稍下降,出血点比用药前也多了一些,像是打破了自身原来的状态,大概两周才恢复。现在担心临产时用血小板不升反降,去看了血液科专家,他的建议是现在还不能…

    2022年5月15日
    1.3K10

发表回复

登录后才能评论
联系我们

联系我们

微信号:w959870

在线咨询:请联系病友群内 群主万哥
邮件:wange@itp6.com

时间:7*24小时 不打烊

关注微信
关注微信
分享本页
返回顶部
血小板减少不仅是一种疾病,只是一个症状而已,它是一类存在多种发病机制的异质性疾病,查不到原因时暂时定性称为免疫性血小板减少症,以前叫原发性或特发性血小板减少性紫癜,现在统称为ITP!ITP6病友网由病患制作是患者互动、沟通、学习、互助的平台,建立病友交流群抱团取暖。