有几个问题想请教杨教授:
1,ITP主要的诱因共有几种?各种诱因与各种治疗方案是否有一定的关联?比如:诱因可能有a,长期服用了某些导致血小板降低的药物;b,细菌或病毒感染促成了血小板抗体的产生;c,脾病变导致免疫系统紊乱;d,其它内分泌系统病变导致了免疫系统紊乱e,继发性的血小板减少等等;治疗方案:激素,促血小板生成素,免疫抑制剂,切脾,其它药物。是否诱因a,采用激素治疗可能就会有效,而诱因c采用切脾的方式就相对有效呢?有没有这方面的统计或调研,以便以后治疗时能少走弯路?
2,ITP与饮食习惯,生活方式之间有多大的关联?是否含有遗传基因?免疫性血小板减少与免疫系统间的辩证关系,是否可以简单的理解为,免疫系统工作正常了,血小板计数就能升上来呢?如果是,哪免疫系统该从哪些方面进行维护调养?
3,如果在血小板计数保持在5万左右的情况下出现颅内出血的症状,是否说明同时伴有脑血管疾病的可能性比较大?如果经排查确实发现有脑血管疾病,并需要实施脑外科手术的话,血小板计数应该最少保持在多少以上比较合适?
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杨教授回答:
1、关于ITP的诱因,目前没有定论,一般而言,病毒感染等可能是,我们目前说的ITP是只现阶段查不到原因的患者
2、与饮食习惯无关
3、可能是有脑血管病包括高血压等。至于手术,过去血小板在60以上脑外科医生就做,也没有见出现多少意外,但现在的从业环境下,他们要患者血小板正常才能实施手术,否则就要丢饭碗。
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