如何理解糖皮质激素引起的股骨头坏死?

谈到激素大家往往会想到骨质疏松、股骨头坏死,认为应用激素后发生股骨头坏死是必然现象,其实这里面有一定的误区。那么应如何理解股骨头坏死呢?

股骨头
股骨头

一 什么是股骨头坏死?

股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死,或股骨头缺血性坏死,是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。它与骨质疏松完全是两种概念。

二、股骨头坏死早期临床表现

第一、疼痛或不适。一般在髋关节,有时在腰部和膝关节出现不适,﹙早期可无疼痛﹚所以说不一定在髋部,疼痛的性质也不一样,时轻时重,刺痛、顿痛的情况都有。
第二、是跛行,不明原因的腿短或者走路不得劲,这也是一个典型的情况。
第三、是髋关节的功能障碍,比如穿袜子穿不上,或者蹲不下去等髋关节活动受限,因此有这三大症状应该考虑这个病,及早就医检查。
第四、单侧或双侧下肢乏力,发凉,应及早进行MIR检查。

三、股骨头坏死的病因

一般材料都认为大量、长期使用糖皮质激素会造成股骨头坏死,其实恰恰相反,而是在不适当﹙例如,勉强减停激素,尤其是减至15mg/日以下﹚的减停激素过程中发生的。当确诊股骨头坏死后进一步减停激素是多数患者致残的主要病因。但是这种观点很难得到人们的认可,这是习惯思维使然。

四、得上股骨头坏死后有哪些症状?

得了股骨头坏死之后,初期是髋骨根部前后疼痛,尤其是大腿根部内侧疼痛为其特点。开始是间痛,以后是持续性疼痛,活动增多时疼痛加重,休息后缓解。其二是髋关节活动功能障碍。如伸、屈、外展、内收、旋转等。不能搭上“二郎腿”,盘不上腿,继而走路出现跛行,大腿肌肉萎缩,不能下蹲等症状。

五、股骨头坏死患者治疗期间是否应卧床休息

股骨头坏死的形成是各种原因引起的局部缺血,坏死形成后,由于疼痛等原因限制了活动,导致肌肉收缩力下降,关节活动障碍等一系列变化。在此基础上,更减少了活动、这样形成了恶性循环,最终导致局部血液循环障碍,坏死继续发展。由此看来,患者可以通过活动既改善了血液循环,又可预防并发症的发生,有利于股骨头的修复,但功能活动时注意在不负重的前提下进行,辐度不宜过大,用力不可过猛,每个动作达到轻痛,才能起到事半功倍的效果

糖皮质激素禁忌
糖皮质激素禁忌

六、股骨头坏死发生塌陷对日后有什么不利影响

所谓塌陷,股骨头坏死到一定程度,骨细胞逐渐凋亡,承受压力的能力下降,股骨头坏死区发生无数次细小压缩性骨折的总和。股骨头缺血性坏死早、中期不会塌陷,一旦塌陷,便到了后期。对于早、中期股骨头坏死,及时用药,及时拄拐,保护好股骨头,治愈后头仍是圆的,这样日后与健侧完全一样,可以取得最满意的疗效。股骨头塌陷是股骨头坏死病自然发展的必然结果,也是造成人体危害的最主要原因,换句话说,如果股骨头坏死不发生塌陷,就无需治疗了。塌陷是不可逆的,无论使用什么办法,都无法使塌陷的股骨头恢复到和正常一样。股骨头塌陷的修复结果为骨性关节炎,产生一定后遗症。如走路多了,天气冷了等原因会带来疼痛酸软不适的症状。减少股骨头的压力是防止股骨头塌陷的最有效的办法。

为了你永久的健康,不要怕拄拐难看,必须听从医生的嘱咐,尽量拄双拐,以减轻上半身体重对股骨头造成的压力,防止塌陷。只有当股骨头恢复到死骨吸收,新骨生长后,能够承受足够的压力时,才能逐步去拐,或改用手杖。其实这种保护比用药更为重要。

文章属于病友个人治疗见解及自身对疾病的治疗分析仅供参考(不代表本站同意其说法)谨慎参阅!

提示:ITP6病友网站内任何对疾病的建议都不能替代执业医师当面诊断!

作者:血小板减少交流群病友分享(文章内图片于群内交流)

链接:https://www.itp6.com/13989.html

文章版权归作者所有,未经允许请勿转载。

(0)
打赏 微信扫一扫 微信扫一扫 支付宝扫一扫 支付宝扫一扫
上一篇 2023年5月24日 下午5:05
下一篇 2023年5月25日 上午11:03

相关推荐

  • 血小板抗体检测有什么临床意义?

    血小板抗体检测有什么临床意义? 血小板相关抗体的出现与血小板的输注有关。并且随着血小板输注次数的增多、输注量的增大,血小板相关抗体阳性患者的检出率愈高。临床上引起血小板减少的因素较多,不明原因的血小板减少大多与免疫反应产生血小板相关抗体而导致血小板的破坏有关,血小板抗体的检测对免疫性血小板减少的诊断有重要意义。血小板抗体的出现也会导致血小板输注无效。

    2024年3月2日
    52100
  • 皮肤型过敏性紫癜经验分享_医生孔昭遐

    皮肤型过敏性紫癜经验分享,本人24岁,女,经历两次皮肤型过敏性紫癜。皮肤型紫癜,血常规尿常规没有问题,仅停留在皮肤出血点。 第一次,12岁(2018年左右)。第二次,23岁(2022年10月)。医生都是孔昭遐,安徽合肥,退休之前是安医附属医院的医生,现在只能在外面的药房聘请她了。我会在后面附上图片,会把她的联系方式、她给我开的药都发出来。她是一个非常敬业的老…

    2023年1月14日
    1.8K00
  • 患了itp从此生命高调不起来

    6月底,一次偶然的流鼻血检查出血小板减少24,泪水在打转,我想我得了不治之症。立马第二天去了北京301医院,去了医生说不严重,只是配了一些升血小板胶囊,生血片,补硒的,还有香菇什么胶囊,说是中成药没有激素,来回北京去了3次,喝了3个月,血小板就在20和50之间徘徊,身体没有任何难受鼻血不流了,身上也没有紫癜,据说血小板减少月经会多,我反而推迟,有段时间2个月…

    2023年11月15日
    72700
  • 原发性血小板减少紫癜怀孕生孩子可以有多可怕?

    我应该是非常幸运的一位妈妈,非常非常幸运!2011年,我查出原发性血小板减少紫癜,正常值为100-300,而我最低时只有10,中间看病就医找病因没少折腾,后来去湖南湘雅挂了一个血液科的教授,给我开了一个中药药方,开始了漫长的中药之路,幸而血小板慢慢升上来达到正常值。 2013年初结婚,5月做了孕前检查,开始备孕,同年9月查出怀孕,去医院初次检查时血小板减少至…

    2024年1月25日
    58400
  • 微信病友交流群
  • ITP血小板减少症从小一直携带,长期的劳累引发ITP复发

    初一很好,开心的记下,两年了。初二的3月、4月、5月很快过去了,我心情放松,大姨妈(女性生理期)初次造访。6月份,ITP复发,感觉无望。还是血液科,这次泼尼松已经开始维持不住血小板,增加冲击治疗的时间,持续竟有近1个月,体重从90多斤飞涨到140多斤,双腿很快出现深紫色激素纹(太多太大了,至今也不敢穿膝盖以上的裙子,说带给了我很深的自卑也不为过),并出现血尿…

    2024年2月10日
    66100

发表回复

登录后才能评论
联系我们

联系我们

微信号:w959870

在线咨询:请联系病友群内 群主万哥
邮件:wange@itp6.com

时间:7*24小时 不打烊

关注微信
关注微信
分享本页
返回顶部
血小板减少不仅是一种疾病,只是一个症状而已,它是一类存在多种发病机制的异质性疾病,查不到原因时暂时定性称为免疫性血小板减少症,以前叫原发性或特发性血小板减少性紫癜,现在统称为ITP!ITP6病友网由病患制作是患者互动、沟通、学习、互助的平台,建立病友交流群抱团取暖。