血小板减少性紫癜在血液科很常见，尤其是免疫性血小板减少症(ITP)。所谓免疫性血小板减少症，主要是指无明显诱因引起的血小板减少，但大多数是由于免疫反应引起的血小板破坏增加，因此，也称之为自身免疫性血小板减少性紫癜。本文主要讲述血小板【减少】的过程。
免疫性血小板减少症，是较为常见的一种出血性疾病，且有急慢性之分。急性型患者儿童比较多见，慢性型患者以青年女性居多。
急性血小板减少患者出血重，但治疗起来相对比较容易，尤其是儿童急性血小板减少症，积极治疗，可在数周内逐渐恢复或者是痊愈。但部分患者也可能发展为慢性型，此病出血较轻，且易反复，病程较长。
血小板为什么会低呢？这跟免疫性的血小板减少症的发病机制有关。
首先，正常机体有一套叫做适应性免疫的免疫系统，它主要发挥特异性的免疫应答效应。这里说的特异性就是一对一的关系，比如异物A进入了你的体内，适应性免疫系统就会专门产生一系列的针对异物A的效应分子以及效应细胞来对它进行围追堵截，直到彻底把它消灭。
关于机体的免疫系统为什么不对自身的物质进行应答，有免疫耐受这一学说来解释，就是我们还是胚胎的时候，我们的免疫细胞会和身体里的各种其他细胞互相“见面”，“交朋友”，相互“认识”。这样一来，在我们出生后，我们的免疫系统就不会攻击他们啦。患者的血小板会受到攻击，大概是这个“交朋友”的过程出现了某种差错。
你的血小板成了免疫系统的“敌人”，是你身体里的“异己”，就会挨打。那么它到底是怎样被迫害的呢？
就从巨噬细胞方面来进行描述。在这里巨噬细胞发挥的消灭抗原(异物)的作用叫做“调理吞噬”，高中我们就学过，体液免疫(适应性免疫的一部分)的桨细胞会分泌特异性抗体与抗原结合，相当于给抗原打上了一个带定位功能的标记，巨噬细胞就能循着这个标记来追逐它(趋化作用)，然后吞噬它(吃掉)，最终用细胞质里的溶酶体把它分解，消化。
这样，你的血小板数量就会远低于正常值。
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作者：血小板减少交流群病友分享（文章内图片于群内交流）
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