妇女怀孕后发现血小板减少时,就必须注意以下几点:
1、向医生讲明自己的病史:血小板减少的明显症状是出血,但某些疾病,如原发性血小板减少,在脾切除手术后,出血症状可以暂时不发生,甚至血小板计数也不减少,但体内的抗血小板抗体却仍然可以产生,并进入胎儿体内。因此准妈妈如果有这类情况,应如实向医生说明,以争取得到积极有效的治疗。如从产前两周开始口服强地松,这样不仅可以提高血小板数量,减少分娩时的出血量,而且可以阻止胎儿体内的出血倾向。
2、避免使用对血小板有损害作用的药物和检查手段 如阿司匹林、磺胺类药物,以及X线检查等。
3、外伤出血和感染 这些均能增加血小板的消耗,使血小板数量更为减少,应注意尽量避免。
4、提前一周住院待产 这样可以得到医生的观察和治疗,为分娩做好准备。如产前血小板低于50 x 109/升,可使用丙种球蛋白或输入鲜血、血小板,并使用抗生素预防感染的发生。
5、分娩后应有一段住院观察的时间 特别注意原发病有无变化,有无产后感染,以便得到及时的治疗。对于新生儿,医生也会观察有无出血倾向,并检查宝宝的血小板是否正常,注意宝宝的发育状况。
6、产后要避孕 一般不要再生第二胎,要根据自己的具体情况接受医生的避孕指导,但一般不宜使用宫内节育器,以防发生宫内感染和出血。
7、原发性血小板减少性紫癜患者 这类患者体内的抗血小板抗体可以经乳汁进入婴儿体内,治疗这些疾病的激素等药物也能经乳汁进入婴儿体内,影响宝宝的正常发育,因此有这类疾病的产妇不应用自己的乳汁喂养婴儿。
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