孩子3岁5个月,是10月15日感冒查血发现的,血小板12。
住院4次了,第一次用丙球血小板冲到26,医生说不行要冲甲强,什么都不懂只好听医生的冲了甲强,血小板升到146,口服泼尼松4片每天,结果3天血小板又降低到3,只好转到武汉同济儿科血液看,又冲甲强,没效果。接着又冲丙,口服美卓乐6片每天3天后血小板升到了228,出院回家,当时不知道这病不能感冒,医生也没特别强调,自己也没当回事只以为好了就没事了,回去吃药复查就行,没想到出院4天,孩子感冒血小板直线下降感冒第3天血小板降低到3,没办法再次住院,医院又给我们冲丙3瓶,没效果,就建议我们用二线药,当时觉得孩子太小不想用,但医院说你们不用药就要出院,冲丙后血小板升到了9,但医院还是坚决说只能用二线药,最后无奈选了特比澳,没想到用后孩子血小板降低到1,医院要我们输血小板一个单位,下午又给我们上长春新碱,孩子用后没有效果,而且出现了嘴巴痛等症状。
最后医院说不行就再试试丙球,结果又给我们冲了2瓶丙,2天后血小板升到了56,我们出院后通过别人介绍到病友网站上学习,我才知道我们的孩子已经过度治疗,现在血小板也只有10,但没有出血倾向,我都一直在家观察。
建议你不要过度治疗:血小板的主要功能是止血,ITP主要问题也是出血。我们很容易就能理解,只要患者不出血不就行了么?不过分影响患者的生活质量不就可以了么,为什么一定要将血小板提高到正常呢?可能有患者会问,如果能提高到正常水平,为什么不呢?这里面就有一个医生和患者之间认识不一致的问题。哪种认识正确呢?无疑,医生是正确的,如果某个医生一定要将你的血小板提高到正常水平,而不断地加大激素剂量或者长期大剂量应用强的松、美卓乐等药物,也是不对的。
目前治疗多以免疫抑制治疗为主。但是在临床工作中我们经常能碰到这种患者,一定要追求血小板数提高到正常人的水平,这种态度是不可取的。
血小板减少性紫癜不能过度治疗,血小板减少性紫癜严重危害孩子身心健康,常以出血等症状为突出表现。因急性血小板减少性紫癜起病突然,患者家属往往求治心情较急切,一些医师便予大剂量治疗药物,其结果往往是适得其反。
血液病专家指出:过度治疗血小板减少性紫癜往往会适得其反。孩子家长的心情可以理解,一些医生的初衷也是好的。
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