2003年9月生,2017年5月流鼻血后发现血小板减少确诊是ITP,当时血小板6,前期有感冒。激素治疗敏感,血小板每次均能冲至300-400,停激素后维持在50-80左右,感冒会下降,感冒治愈后血小板会上升,共用了4激素,情况良好,几次因发烧第一天验血,血小板均在300以上,感冒后可能血小板有所下降,但能自动恢复。
1月11日因发烧三天不退,血小板从第一天(1.11)的110降至1月15日的4,白细胞也很低,当时只有1左右,入院用甲强龙冲击三天,口服地米12颗(以前都用强的松)后血小板上升到438,白细胞也逐渐上升至正常。至目前为的病情情况如下表:
血小板 | 白细胞 | 治疗情况 | 备注 | |
1-11 | 110 | 10.06 | 发烧未治疗 | 门诊 |
1-13 | 15 | 2.38 | 发烧输液 | 门诊 |
1-14 | 发烧好转 | |||
1-15 | 4 | 3.94 | 发烧反复 | 门诊,晚上住院用甲强龙冲击治疗 |
1-16 | 8 | 1.03 | 住院用甲强龙冲击治疗 | |
1-17 | 21 | 1.99 | 住院用甲强龙冲击治疗 | |
1-18 | 34 | 4.4 | 住院用甲强龙冲击治疗 | |
1-20 | 90 | 8 | 19-23号口服醋酸地米12颗,3MG*3次/每天。共服5天。 | |
1-24 | 438 | 17.88 | ||
1-29 | 290 | 23.09 | 24号–30号口服醋酸地米8颗,3MG*2次/每天,共服7天, | |
2-6 | 202 | 13.68 | 31号–2月6号口服醋酸地米6颗,2.25MG*2次/每天,共服7天 | |
2-13 | 231 | 12.86 | 2月7号- 2月13 号口服醋酸地米4颗,1.5MG*2次/每天,共服7天 | |
2-25 | 202 | 27.24 | 呕吐,胃疼 | 2月14号-2月27号口服醋酸地米2颗,1.5MG*1次/每天,共服14天 |
3-9 | 211 | 17.25 | 咽炎 | 2月27号- 口服醋酸地米1颗,0.75MG*1次/每天 |
3-13 | 40 | 15.3 | 咽炎,感冒 |
最低血小板25,住院2星期,激素冲击,出院后开始一天两颗强的松,血小板120升到180,之后减量一天一颗半吃一个星期复查,血小板一下又降到120,之后马上加回一天2颗,复查血小板降到93,还是维持2颗复查血小板降到91,今天抽血降到88,等于前后差多吃了3周一天2颗的量还是持续下降,为什么啊,干着急,有同样情况的吗,进来讨论一下吧!
你家孩子血小板这么高其实挺好的,首先,血小板在30-50之间,一般不需要治疗,30以上可以观察,但这也不是绝对的,还要看患者的个人情况,,比如说有些病人有外伤、大出血、或者是需要做手术,还有就是牙龈出血、鼻出血等这些自发性出血的症状,这个时候我们就不能单独靠一个血小板数值来判断是否需要治疗,就要根据个人情况综合判断。
但大多数患者情况下,我们都可以采用30这个标准,来作为治疗的分界线。
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作者:血小板减少交流群病友分享(文章内图片于群内交流)
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