恒曲海曲泊帕乙醇胺片怎么买才报销?
孩子血小板低,确诊itp,用了各种一线药无效,接下来要用海曲,医生说外面药房买,查了下这个药是进医保目录的,怎么样在上海才能报呢?药一盒要一千七百多,太贵了,麻烦知道能报销的亲解答下,感谢!!!
针对上面病友的问题,下面出一个恒曲海曲泊帕乙醇胺片详细报销的流程和注意事项!
药品名称 | 规格 | 限额标准 | 申报资料 | 限定支付范围 |
海曲泊帕乙醇胺片 | 2.5mg*14片 | 慢性原发免疫性血小板减少症:每4周限10600元 (6盒) | 慢性原发免疫性血小板减少症(ITP):1、血小板计数检查报告单:2.脾脏超声检查报告单;3.既往使用过糖皮质激素、免疫球蛋白等药物治疗的医嘱或其他使用证据:4.排除其他继发性血小板减少症的相关证据 | 1.本品适用于既往对糖皮质激素、免疫球蛋白等治疗反应不佳的慢性原发免疫性血小板减少症(ITP)成人患者,使血小板计数升高并减少或防止出血。本品仅用于因血小板减心和临床条件导致出血风险增加的ITP患者。2.本品适用于对免疫抑制治疗(IST)疗效不佳的重型再生障碍性贫血(SAA)成人患者。基于一项II期单臂试验的结果附条件批准本适应症。该适应症的完全批准将取决于正在进行的确证性临床试验的结果。 |
重型再生障碍性贫血:每4周限21200元(12盒) | 重型再生障碍性贫血(SAA)。1.全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少;2.骨随至少一个部分重度减低,骨髓小粒非造血细胞增多;3.排除全血细胞减少的其它疾病。 |
门特办理流程及注意事项:(河南省肿瘤医院)
门特办理流程及注意事项:(河南省肿瘤医院)
- 异地先去当地医保局领取重特大疾病申请表,填写表格,定点到河南省肿瘤医院,然后责任医师签字,把材料交到当地医保局备案(有些地方是医院)。异地的可以先开药(以医保局为准),拿着发票清单和审批资料一起交到当地医保局报销。
- 材料。门特申请表,病例,诊断证明。最好把既往病例打印出来。(包含血常规,超声,医嘱单既往使用药物)。
- 郑州市居民医保和省直医保,把材料交到定点医院,等待审批,审批结束开药,刷医保卡报销。
门诊病历
药物申请表
诊断证明
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海曲泊帕2021年在国内获批并进入医保。公司自主研发的海曲泊帕乙醇胺片于2021年6月在国内获批上市,用于既往对糖皮质激素、免疫球蛋白等治疗反应不佳的慢性原发免疫性血小板减少症(ITP)成人患者的治疗,以及用于对免疫抑制治疗疗效不佳的重型再生障碍性贫血成人患者的治疗。2021年底,海曲泊帕乙醇胺片通过谈判纳入医保目录