患儿男5.8发病时5周岁,不明诱因出现皮肤乌青,以为是不小心碰到没有关住,过了几天身上各部位出现更多的乌青,并出现口腔出血点后入院查血小板5急入ICU,经过丙球加地米治疗一星期后 ,血小板298 出院,口服強的松半个月,每星期复查,血小板正常,激素停用后复查板值也正常,两年间断续复查一直正常,其到8.8日在出现皮肤出血点,直接上医院血小板1又入住Icu,丙球4天挂22瓶十地米,一星期后血小板283出院,强的松30mg3天 15mg3天,6天后复查血小板又降到10 (在本地市级医院就诊)后直接上省协和就诊。
8.19 8.20号门诊输甲强龙40mg(小儿体重25kg)输2天后血小板9 后办理入院 甲强龙500mg冲击疗法,持续减量至75mg 血小板257 后出院(骨穿什么的全套都查,没发现别的疾病引起)9.2号出院 口服强的松 一次30mg ,每天两次 一星期血小板293 9.9号一次25mg 每天两次 血小板282
9.16号30mg每天一次 血小板值276 9.23号25mg每天一次血小板285 9.30号20mg血小板值286 10月1号15mg每天一次血小板值203 就有点小担心了 医生叫继续减量 10月7号10mg每天一次血小板值67 第二天直接带小孩上省协和,医生強的松换甲強龙2片 今天刚吃,医生交侍一星期复查,由于担心准备过两天去测血小板!
每天20mg的强的松可以维持正常血小板值,量一减血小血小板就下降,肥胖,多毛 多食 痛苦的三个月,过两天复查不知血小板值会怎样?
想请教一下,我家这样的算不算是激素无效呢?盼指导!
病友建议:
激素剂量减少后,血小板再次减少,说明患者激素依赖。当激素减少时,疾病就会复发。
当机体应用激素一段时间以后就会产生一定的依赖性,如果激素减量没有按照正常的规律来,而是突然停药的话,就会造成机体得反弹,甚至比用药之前更加严重。
当激素依次减少时,应该试过很多种药物。比如其他治疗药物进行治疗,如丙种球蛋白,艾曲,如血小板受体激动剂。
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作者:血小板减少交流群病友分享(文章内图片于群内交流)
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