孩子:男、3岁11个月:体重15公斤。
7.25日:发现喉咙有几个红点:(发病前发烧4天,刚好)
医院检测:急性扁桃体炎,
检测血常规:2次血小板低:38/40白细胞:7.2
预判:血小板减少紫癜(小腿发现,零星几个小红点)
治疗:3瓶丙球+30毫升激素(甲泼尼龙)+VC+抗生素+电解质
7.26日:血常规:血小板83。
检测结果:肺炎支原体抗体LGM:阴性,
术前4项:丙肝抗体:阴性。梅毒抗体:阴性。HIV抗体,阴性。乙型肝炎表面抗原:阴性。乙型肝炎表面抗体:阳性。乙型肝炎e抗原:阴性。乙型肝炎e抗体:阴性。乙型肝炎核心抗体:阴性。(金枪法)。(目前不明白检查这些的原因)
治疗: 3瓶丙球+30毫升激素(甲泼尼龙)+VC+抗生素+电解质。天数:2天
7.27日:转院:头孢唑qiang
检查:
血常规:血小板167。白细胞:6.9
骨穿:(7.28日确诊,1、原发性血小板减少紫癜,2、急性扁桃体炎)。
结果:骨髓象全片见巨核细胞52个,分类25核,幼核2个,颗粒核9个,产血小板核10个,裸核4个。血小板成堆可见(两天丙球,激素干扰过),血小板抗体阳性。
治疗:40毫升激素(甲泼尼龙)+ VC+抗生素+电解质
28-29日:40毫升激素(甲泼尼龙)+ VC+抗生素+电解质。天数:3天
30-8.1日:30毫升激素(甲泼尼龙)+ VC+抗生素+电解质。 天数:3天
8.1日:检查:血常规:血小板589。
8.2-8.5日:治疗:6片激素(甲泼尼龙)+迪克(钙片) 天数:4天
8.6-13日:8.6日血常规:血小板598. 白细胞:19.69(治疗期间孩子咳嗽,还有连续两天低烧)
治疗:4片激素(甲泼尼龙)+迪克(钙片) 天数:8天
8.14- :8.14日血常规:血小板449。白细胞:18.48
治疗:2片激素(甲泼尼龙)+迪克(钙片)
请问一下:丙球激素血小板449超出正常范围值了,正常吗?太高了问题大不?
丙球联合激素血小板超出正常范围值科普
从注射丙种球蛋白联合激素后血小板数值达到589×10^9/L的结果上来看,属于正常情况。目前高于正常,但危险性并不是很高,如果用药前不高,就考虑药物作用,建议定期复查。
一般输一次丙种球蛋白后血小板的数量可增加(20-30)×10^9/L,但660×10^9/L高于正常水平,可能是因为药物半衰期长,此时要加强输注后患者血小板数值的持续监测,或者与医生商量调整剂量。
激素类的药物是有可能引起血小板升高的。通常情况下,如果是临床上出现了特发性血小板减少性紫癜的时候,病人可以出现血小板明显的减少,首选的治疗药物就是使用肾上腺糖皮质激素类的药物进行治疗。
看是否能够减量,然后你动态观察你血小板的水平变化,这个血小板水平指标呢,一般暂时一般不会造成血栓之类的。
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