我今年25岁,男性,两年前突然皮下出血,紫癜,去医院查血血小板5,诊断为特发性血小板减少性紫癜,后来在医院住院一个星期,挂激素血小板升到了100后来出院后口服激素甲泼尼龙,如今快两年了,激素一停血小板立马降低,去了很多医院看,都说免疫引起,中药都吃过,没用,这半年查血小板一直10到40,现在浑身紫癜,越来越严重,似乎激素都没多大作用了,我只是普通的农民子弟,家里也花了不少钱,外地的大医院真没资金去看,真害怕去了又是白花钱,我想问下病友们,我应该怎么办,怎么去治疗,单纯激素都已经没效果了,经常失眠,身体已经太差了!
病友回复:
这位病友激素吃了两年,人家ITP吃激素都怕吃,你这当饭吃,激素用的一点都不规范!
首先要注意初始治疗剂量的选择。一般都是按照病人的公斤体重来计算好的,如强的松1mg/kg,地塞米松是40mg,连续4天,因此不同身体重量,所需要的剂量是不一样的!
其次是不同的剂型、品种,剂量也是不一样的,有口服的强的松片,还有静脉给的地塞米松片和甲泼尼龙注射液!剂量各不相同!
最后是疗程,按照目前的指南,尽量在6-8周以内把激素减停!太长的周期不仅没有效果,而且还会出现激素的副作用如消化性溃疡出血,感染扩散,结核复燃活跃,骨质疏松等!
总之,糖皮质激素在ITP治疗中非常重要,但是必须在医生指导下规范使用,才能取得疗效的最大化,和副作用的最小化!长期服用激素的病人,肾上腺皮质功能减退,甚至萎缩,减量后病情容易反跳,更应谨慎。
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作者:血小板减少交流群病友分享(文章内图片于群内交流)
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