按时间归档：2023年09月

2017年被诊断为原发性甲减，吃了3年多的促甲状腺素片雷替斯现在的量是75ug。2020年10月18日早上突然发现双小腿有很多出血点，大腿上也有零几处，下午嘴里起了个血泡。20号去医院检查血小板为7，做了其它检查和骨穿，被诊断为itp。 从20号开始吃泼尼松60mg，27号复查血小板才1。28号注射了丙种球蛋白，血小板逐步上升，到11月3号上升到79，11月…

一、ITP患者可否妊娠？ 目前尚无明确的关于维持妊娠所需血小板数目的共识，但妊娠前血小板计数＜（20~30）×10^9/L、有出血症状且控制困难、对治疗无效或有严重合并症（糖尿病、高血压、脂代谢异常、肾病、自身免疫系统疾病或既往存在血栓病史）者不建议妊娠（推荐级别2C）。建议对ITP要求妊娠的患者，妊娠前应充分告知以下几点： （1）虽然妊娠期出血风险相对较低…

在成人血小板减少症病例当中对比小儿患病群体要复杂一些，可能合并多种疾病的综合因素，除了常见的免疫性血小板减少，还可能与肝病并发。先乙肝、后血小板减少——谈谈原因及治疗 关于原因有四点：1——肝炎病毒损伤造血干细胞、导致骨髓受损或抑制，影响骨髓中血小板的来源细胞即巨核细胞；2——乙肝、肝硬化引起的脾脏肿大，影响血小板在脾脏破坏过多；3——肝功能受损，导致蛋白合…

fostamatinib2018年5月在美国完成三期临床，国内目前临床的名称为hmpl-523。简单的说一下我对这个药的了解。1.有效率：美国三期临床fda承认的有效率，近期有效率43%,远期有效率18%.国内的实验数据尚未公布。具体如下试验结果表明，18% 接受fostamatinib治疗患者的血小板水平在治疗开始14周以后能够稳定在5万/微升以上，对照组…

有很多病友都说自己有牙龈出血的情况，由于都是ITP患者，大多数人都认为自己的牙龈出血都是因为血小板减少引起的，其实并不全是这样。牙龈出血的原因很多，最常见的局部原因是牙龈炎、牙菌斑或牙结石堆积。此外，刷牙时用力过猛，牙龈受感染，以及喜欢剔牙，都很容易引起牙龈出血；其次，全身性疾病也可引起牙龈出血，如坏血病是由于缺乏抗坏血酸（也称维生素C）所致的全身性出血性疾…

好多都是多年久治不愈的朋友，给人的感觉就是，这个病根本就没法根治，复发也是不可避免的。可是，查一些文献发现，其实还是有不少人彻底治愈并且没再复发的。所以我推测，可能很多朋友正是因为久治不愈才加群，而那些一次性治愈的人压根想不到去网上查什么资料也自然不会发现还有并由交流群。所以第一次发病的朋友应该有点信心，这病其实是有机会治好的。痊愈的极少数会再关心这些信息了…

在血液科轮转时接诊一ITP病人，因月经量多2月入院。3月前曾因面部暗红斑于外院诊治，诊断为湿疹。入院时面部未见皮损。雷诺现象，余无异常。化验结果PLT、WBC低，尿RBC+（经期，考虑有污染）、WBC(+_)，ANA(＋)，ds-DNA(+)、另尚有两ITP患者，皆ANA（＋），其中一例ds_DNA(+)。请教：ITP是否和SLE有特定联系或ITP可发展为S…

到底靠不靠谱啊…骨穿也做了，说是产板巨核细胞减低，医生也说没事总共做了四次血常规，第一次在体检中心做的，可能不太准，血小板分别是46～90～73～91我还和医生说牙龈出血…她说跟这没关系，好吧，我牙龈出血确实好多年了她说有增长的趋势就没事，可是它是波动的呀，谁知道它哪天降了

我于2021年发现甲亢，常规药物治疗伤肝。服用碘131后形成甲减，甲减速后血小板有过三个月在80徘徊。当时没有任何治疗血小板自己恢复正常。《目前甲减，一直服用两颗优甲乐维维TSH正常水平》 2023年因发现出血点紫癫。门诊查血常规血小板5。（骨穿提示巨核细胞成熟障碍受阻）后服用激素12颗无效。住院。点滴最大甲强龙冲击到59出院。出院后又掉，医生要我打长春新碱…

血小板减少患者出血时血管壁的通透性和脆性增高，血管周围结缔组织松弛，收缩能力减弱，治疗时应首选作用于血管壁的止血药物，如止血敏、安络血、脑神经垂体素等。 治疗血小板减少的常用止血药物：1、止血敏止血敏可增强毛细血管抵抗力、减低血管的通透性、促进血小板的黏附性、加速血块回缩。【药物用量及方法】250mg-500mg，静注或肌注，每日1-2次。2、安络血安络血能…

网友观点：可以检查并治疗，但不是必须的~因检查费用也不是太高，如果条件允许的话，可以去做个检查，治疗方案目前一般采用三联或四联疗法~~具体遵医嘱！c13没有辐射，C14有辐射的，现在很多大医院都淘汰c14检查幽门杆菌了。不是所有抗生素都对血小板有降低的诱因。我前年用青霉素3周治疗扁桃体，血小板居然一下子从1万升到9万。治疗幽门杆菌的抗生素可以选择青霉素（阿莫…

每日医案医话～～免疫性血小板减少性紫癜葵花宝典之3（刘松山临床实战经验介绍）～～送给所有血小板减少病友！ 21、血小板水平波动值上下在10以内，属正常检验波动，即升高或降低10个单位值以上，才属升高或降低了。每升高或降低10，才可以认为血小板上升或下降了一个台阶。 22、伴有牙齿出血、鼻血、口腔血泡这类上半身出血为主的情况，单用西医综合治疗效果差，请尽早介入…

说病情吧，我是原发性血小板减少症，目前…目前正在发作中～大概是16年的11月份，第一次发病，当时症状就是出血点，脚上手上都是出血点，嘴上都是血泡。血点和血泡都不是一下就出了很多，只是开始我没有在意，直到我妈看到了（我妈是护士）觉得不对劲，拉着我去她上班的医院看，开始怀疑是过敏造成的，皮肤科的大夫看了一眼摁压颜色不退。就说赶紧去查查血吧，不是皮肤的问题。我妈又…

2.7由于连续三个月经期延长，查了血常规血小板只有30。2.9日回泸州测血小板12，立即住院输了一天丙球和血小板，第二天测血小板76，下午做了骨穿，诊断免疫血小板减少。出院吃了十天的激素，全身肉痛，头晕，骨头痛，无奈停了激素，此时血小板240多，具体忘了，然后开始吃中药到第十天，此时血小板已经降到105.后边继续吃中药一直到3.27日测之前一直在稳步上升到1…

激素为血小板减少症患者的常规用药，最常见的副作用是向心性肥胖，这对于爱美的女性患者来说无疑是一个沉重的打击!如何摆脱激素以及怎么才能恢复原有的体型，成为了每位患者心头的疑问。 血小板减少患者之所以会增重，变胖，其中一部分原因是由于激素对胃的影响比较大，会让人吃食量增加，即使自己控制饮食，也不能避免变胖。既然激素是血小板减少患者肥胖的原罪，那么一般停药后是可以…

今天血小板低到2了，从5月发现血小板低18到今天2，越治越少了～，艾曲波帕也在吃（8天），好像没有一点效果，吃艾曲波帕前10，好迷茫！不知道还该做什么检查，骨穿活检都检查过了！有没知道的朋友，我们该做什么检查？医院查不出来什么原因，低了就输血小板，就这么重复着！ ITP病史10多年，目前孕20周，血小板1万以下，没有干预，偶尔少量牙龈出血，身上少许出血点。几…

漆黑的夜，点缀着点点繁星。窗边，一个17岁的少年。“那时候你的世界是什么颜色的？”“灰色吧，大概。”少年低垂的眼眸中满是不属于他这个年纪的苦楚。少年不愿回忆更不敢回忆那段时期，可记忆却像失流中的小船，把少年带回那段曾走过的日子。那时少年16岁，本该坐在教室准备迎接期末考试的他却躺在病床上，紧闭双唇。“化验结果出来了，”医生推门而入。“医生，我是不是白血病？”…

医案医话～～复发难治性血细胞减少（白细胞、血红蛋白、血小板减少）怎么办？ 病史追踪和可能原因分析～～病人职业是7年的房屋装修工，长期接触装修、苯、甲醛等。因病治疗脱离一段时间装修工作，近期再次恢复装修工作（钱医完了，病还得治），不久病情和各项指标进展。 可能、很可能，本病与装修职业有关，供参考。 从第一张成都市二医院检查发现全血细胞严重减少开始，到今天门诊时…

本来只想写个动态的，奈何排版总是乱O_o去年八月生的，现在想起来还有些不可思议。顺产，八斤，因为血小板减少不能打无痛。听起来有点儿吓人，其实特别顺利，顺利到都抑制不住想要二胎了（不，你不想！）10号预产期，10号下午开始流宫颈粘液，内心有点儿忐忑，就洗了个澡（英明的决定）。半夜12点左右小腹隐约作痛，醒了后拿软件测宫缩，发现不到三分钟就痛一次，根据多日混迹各…

20年前，感冒，腹泻后，得了itp血小板7。当时，自己7岁。四肢大量出血点，牙齿出血，止不了血，鼻子也出血，最后，鼻子出血，全部咽下肚子，结果，全部吐出来，然后就是急需输血，那个时候好像没有专门输血小板的，而血库里的血，血小板好像说是没用的，然后母亲输血给我。。。。一直激素治疗。血小板最高78就上不去了。。还以为，我的血小板就那么高，在医院住了一个月后就出院…

从1999年，上初一那会被检查出血小板减少后，已经复发过4次还是5次了，都不想刻意的去记，因为好像一直都伴随着我的成长。激素的痛苦，心理的负担，肉体和精神都在承受着。一直以来，我想做的就是把自己的经历与大家分享，倾听你的难过和伤心，因为我也是那样过来的，也是在身边亲人朋友的陪伴和鼓励下活下来的，所以我感恩这一切。 前年，我又复发了，因为半个月几乎都在外面吃饭…