按时间归档：2023年06月

“其实ITP并不可怕，患者在治疗过程中要有耐心，要提高依从性，还可以通过ITP患者组织网站进行学习，提高ITP疾病认知。曾有一名患病十多年的女性患者通过治疗，得到缓解后结婚生子。对于医生来说，这种改变一个人的人生或者一个家庭的命运，付出的努力是值得的。”北京协和医学院血液研究所内科学博士、副主任医师、副教授，河南省肿瘤医院血液科后备科副主任周虎教授如是说。 …

疾病的中西医认识基础 免疫性血小板减少症（ITP）是由多种因素引起的血小板免疫性破坏，以广泛皮肤、粘膜或内脏出血，出现抗血小板自身抗体为特征的出血性疾病。目前的分型标准将其分为急性型和慢性型，而其中又以慢性型较为常见，好发于20-50岁的女性人群，起病隐匿、症状多变，反复迁延发作。治疗上常给予激素、免疫抑制剂、大剂量免疫球蛋白等，取得了确实的疗效，然而长期应…

问：开始吃激素无效，确诊是ITP怎么办？怎样确诊是ITP？答：ITP诊断是排除性，（1）没有说凭哪个实验做完就断定是或不是（2）既然现在排除不等于永远排除了继发因素，隔半年一年仍然要重复检查抗体。ITP抗体没有是不是是代表没有抗体呢？又没有找到其他继发如红斑狼疮的抗体，我们认识到的抗体太有限了，能够查的抗体也有限，甲状腺抗体也有伴有血小板减少，这也是才认识到…

慢性ITP的孩子能打预防针吗主持人：您刚才提到大部分的孩子都是急性的，但是也有一少部分孩子是慢性的，有的家长就问，这样的孩子能打预防针吗?卢新天：慢性ITP是指ITP病程超过半年以上没有得到痊愈的，我们叫做慢性ITP。慢性ITP是治疗难度比较大的，原则上讲不应该进行预防注射。主持人：那会对孩子的病有什么影响吗?卢新天：慢性ITP发病原因可以认为是自身免疫性疾…

1、血小板在体内起着怎样的作用？通常，人们一见出血，就会紧张并担心！管控血液在血管中正常循环流淌，不至跑出血管引起出血，需要三个方面的通力协作：血管、血小板、凝血系统等，任何一方出现懈怠及故障，都会引起出血！血小板属于血液细胞成分之一，个头最小，但却起着举足轻重的作用，通过其粘附、聚集功能发挥止血，并协助血管保持通透性完整而良好，并直接参与凝血过程；血小板数…

美罗华(利妥昔单抗)是一种鼠/人嵌合的单克隆抗体，能够与跨膜CD抗原特异性结合，有效地清除异常的B细胞克隆。血小板减少的发病机制一般认为是B细胞异常导致的免疫功能紊乱所致。 什么时候会用到美罗华？很大一部分的血小板减少症患者是在其他方法治疗(比如激素丙球等)血小板减少无效的情况下使用美罗华。临床上也会对于血小板输注无效的血小板减少症患者介入美罗华治疗。 血小…

来自广州的秦小姐结婚三年，血小板一直偏低，由于左侧输卵管轻度粘连，右侧输卵管通而不畅，被医生建议做试管。由于考虑到泰国试管成功率更高，秦小姐便来咨询关于泰国试管相关的问题。因为秦小姐自身血小板偏低，所以一直担心这个问题，想知道血小板偏低是否影响做泰国试管婴儿。其实经常会有人出现血小板偏低的情况，只要血小板数目低于一百，就可以称为血小板偏低了。不过血小板偏低的…

血小板减少症还有其他的治疗方法吗？讲到血小板成熟分化有问题，血小板生成素促进生长，受体的激动剂 ，现有打针的，口服的这两种药比如tpo-ra的海曲、艾曲、阿伐曲，以及注射的血小板生成素，注射后让巨核细胞快快死掉，生成血小板，也很有效，可以单用这个药其他不用血小板可以维持到50以上。

在血小板减少性紫癜患病群体里，有很多患者都是早期发现出血点，皮肤淤青淤紫才去医院做的检查。对此，某患儿家属也是这样：给孩子洗澡时突然发现孩子的小腿部位有大小不一的像针尖似的红色点，因为缺乏医学常识，认为孩子可能是夏季引起的皮肤稍过敏。便不在意。过去一周左右。孩子小腿部位的红色点已经分布到大腿内侧。这下可急坏了该患儿家属，连忙抱孩子往市里儿童医院看诊。 经过医…

问：一直使用小剂量激素维持是否可以？答：研究表明长时间的小剂量激素维持发生骨质疏松的机率增大长时间连续使用激素如果导致股骨头缺血性坏死的话，是绝对会比ITP带给我们的痛苦要更大。*现场有医生提出异议，认为小剂量维持可以保证患者的安全，控制出血，杨教授认为当出血严重的时候可以使用激素，但是不要持续性不间断的使用。

巨核细胞有什么样的作用呢？巨核细胞虽然在骨髓的造血细胞中为数最少，仅占骨髓有核细胞总数的0.05%，但其产生的血小板却对机体的止血功能极为重要。每个巨核细胞均可产生1000-6000个血小板。生成血小板的巨核细胞也是从骨髓中的造血干细胞分化发展来的。造血干细胞首先分化生成巨核系祖细胞，也称巨核系集落形成单位（colony forming unit-megak…

感冒并不是冬天的标配，酷热的夏天热感冒也是频发季！感冒本是很平常的一件事，但如果感冒后皮肤出现小红点，就要要多加注意，最好及时做血常规检测下血小板数值，因为这可能是你得了急性血小板减少性紫癜的征兆。如果不及时治疗，不仅小红点会越来越多，而且还会将急性ITP拖延成慢性ITP，甚至会因为自发性出血发生颅内出血，危及生命。 感冒可能引发急性ITP绝非危言耸听感冒会…

激素（常见糖皮质激素）与丙球（静脉输注）是血小板减少性紫癜的一线治疗方案。此治疗方案的效果儿童与成人之间是差不多的，一般是有三种治疗反应。下文进行相关解析。 第一种，血小板数值恢复正常 多数血小板减少症患者激素+丙球冲击会有快速的治疗反应，血小板回升很快，这里面丙球的作用是明显而快速的，几乎都会起效。随后部分儿童ITP可能会恢复正常。 第二种，血小板出现反复…

无论小感冒去小诊所、还是大病住院或者是健康体检，血常规几乎是必需检查项目，一张让你看起来懵懂眩晕的化验单到底蕴藏着什么大学问？上面的那些指标的变化传递着什么身体信息？如果血常规出现了异常，可能是哪些原因引起的呢?……你所有所有的疑问，专家们将一一教你读懂它！ 血常规化验单上都有哪些指标？ 血常规检验报告单内包括有红细胞（RBC），血红蛋白（Hb），白细胞（W…

儿童itp家长，通常会听到这么这句话“重新评估”，其实可能诸多原因，从发病到后期一直看一个医生的可能性不大，医生接待病人多，不可能针对你的病情了如指掌，那么“重新评估”怎么去解释？通常情况下，病程长的患者要定期复查，一般建议3个月左右复查一次，每次血常规单据保留好，有能力的做电子表格统计，医生一般让重新检查的依据主要来源于血常规细胞参数的变化，比如长期白细胞…

Q：小孩2岁，血小板值偏低，79，有流鼻涕但是没有发烧，医生说了一大堆已经蒙了，想知道严重吗？我觉得不太好啊 Q：我现在怀孕3个月查血常规时发现血小板偏低，不贫血，怎么办，还是要听医生的意见，有的数值稍高稍低不要太紧张，相信专业的眼光，医生让吃药在吃药，怀孕期间自己不要乱补，我是贫血，其实好多指标都高高低低的但是医生只是强调了贫血要吃药 Q：孕妇血小板低的原…

杨主任，您好，首先以热烈的掌声欢迎您在百忙之中来家园为患着解答。我于2018年发现甲亢，常规药物治疗伤肝。服用碘131后形成甲减，甲减速后血小板有过三个月在80徘徊。当时没有任何治疗血小板自己恢复正常。《目前甲减，一直服用两颗优甲乐维维TSH正常水平》 2021年因发现出血点紫癫。门诊血规血小板5。（骨穿提示巨核细胞成熟障碍爱阻）后服用激素12颗无效。住院。…

病例摘要：患者，女，38岁，小学教师，主因“发热、血小板减少三天”入院。患者三天前无明显诱因出现发热，体温38.5℃，有畏寒，无寒战，伴咽痛，无咳嗽咳痰。发热时感全身酸痛，无明显关节痛。稍有恶心，无呕吐。在当地医院予“扑热息痛”及“清开灵”口服退热，效果欠佳，查血常规示血小板54×109/L。后来我院急诊予“头孢西丁抗感染，阿沙吉尔退热”，患者体温恢复正常，…

有几个问题想请教杨教授：1，ITP主要的诱因共有几种？各种诱因与各种治疗方案是否有一定的关联？比如：诱因可能有a,长期服用了某些导致血小板降低的药物；b,细菌或病毒感染促成了血小板抗体的产生；c,脾病变导致免疫系统紊乱；d,其它内分泌系统病变导致了免疫系统紊乱e,继发性的血小板减少等等；治疗方案：激素，促血小板生成素，免疫抑制剂，切脾，其它药物。是否诱因a,…

血小板减少症患病人群中，有一部分患者病情反复不愈，长期用药维持血小板在安全范围，不敢停药。而有些患者，很短时间血小板就正常了，为什么呢？ 血小板减少治疗有难易之分，其原因如下几点： 1.分年龄段 血小板减少很挑人，首先是儿童。因为儿童的免疫功能不是很健全，体质单纯容易受环境影响发生感染。 成年女性以慢性血小板减少为主。慢性型血小板减少性紫癜常见于成年人，多为…

“炒鸡蛋能治感冒！”、“黄鼠狼治疗再障、血小板减少症“……类似这样的民间偏方总是层出不穷，且让那个很多人深信不疑，近来很有在线网友都询问胎盘是否能治血小板减少症？那关于胎盘治疗治疗血小板减少的民间说法是否可信呢？让我们先从了解胎盘一一说起。 胎盘是什么？胎盘，单从字面了解大家应该都能知晓其意思，从具体专业角度解释就是母体与胎儿间进行物质交换的器官，是胚胎与母…