按时间归档：2023年05月

问：什么样的血小板减少病人考虑切脾？答：服用中剂量或者大剂量激素无效或者停药出血严重并且确诊是ITP

问：血常规只有血小板低究竟要不要骨穿？答：一般到我这里治疗的都是经过反复治疗之后效果不好的，所以我会做骨穿进行排查。对于儿童初发病仅仅只有血小板减少的可以先进行一周的试探性治疗，比如激素，如果激素效果不好，再考虑骨穿。对于60岁的成人发病要做骨穿确诊！

ITP是什么ITP是疾病的英文缩写，中文正式名称叫做“原发免疫性血小板减少症”。从名字上就知道，这个疾病的核心特征是“血小板减少”。血小板的最重要作用就是帮助破损的血管止血。所以得了这个疾病之后的表现，都是围绕着出血无法快速止血的。ITP发病率在每10万人口中可能 5-10人得病。男女发病率接近，育龄女性、60岁以上相对更加容易得病。当然，也有小朋友得病。 …

原发免疫性血小板减少症（ITP）既往称特发性血小板减少性紫癜，是一种获得性自身免疫性出血性疾病。其发病机制主要是患者对自身血小板抗原免疫失耐受，导致免疫介导的血小板破坏增多和巨核细胞产板不足。阻止血小板过度破坏和促血小板生成已成为ITP现代治疗不可或缺的重要方面。成人ITP大多为慢性，并且容易复发，那么在什么样的情况下ITP更容易复发呢？复发后怎么办？ 一、…

北京协和医院赵永强总结：我特别欣赏新加坡一位教授的观点，四个“最少”，这四个“最少”我会在最后病人快要出院之前，我的诊断治疗完成以后，我说：你一定要记得四个“最少”。什么叫四个“最少”，首先，药物能用一个绝不用两个，可能在座的病友都知道，有的大夫呼啦一下三个药(激素+丙球+特比澳)全干上去了，好了以后，哪个有效？先选哪个，后选哪个？不知道。所以说，这是新加坡…

很多病人一听要做骨髓穿刺，就吓得不得了，紧张得寝食难安，其实骨髓穿刺是血液科、甚至是内科最常用的操作之一。下面我们就谈一谈骨髓穿刺那些事：一.什么情况需要做骨髓穿刺呢出现下列情况，考虑不除外血液系统疾病，均需要考虑进行骨髓穿刺检查：(1)出现不明原因的外周血细胞数量及成分异常：如白细胞增高或减低、血红蛋白增高或减低、血小板增多或减少、外周血中出现原始细胞等；…

血小板对机体的止血功能极为重要，因血管创伤而失血时，血小板在生理止血过程中的功能活动大致可以分为两个阶段：第一阶段主要是创伤发生后，血小板迅速黏附于创伤处，并聚集成团，形成较松软的止血栓子；第二段主要是促进血凝并形成坚实的止血栓子。由于各种因素的影响，会导致血液中的血小板数值下降，也就是临床上常见的血小板减少。而血小板减少时，多会导致患者有诸多临床表现，诸如…

血小板减少患者面临的主要危害就是出血，因此，治疗期间血小板减少患者要适当卧床休息，限制活动，避免外伤。 但对血小板减少患者而言，只是限制活动，并非是“卧床不起”。 限制血小板减少患者活动主要包括以下几点：特别要注意保护头颅，不使其受震荡或摔伤，以免颅内出血。要以安卧或静坐休息为宜，避免剧烈活动，保持情绪稳定，避免大喜大悲等精神刺激。要注意安排正常作息时间，避…

输血小板，是血小板数值极低患者快速升板\使之脱离严重出血危险的一种有效方法，那么输一个单位的血小板，患者血小板数值能提升多少呢？输一个单位血小板，能提升多少？一、输一个单位血小板，能提升多少？理论上，输注一个单位可提升5万(即50×10^9)，但具体提升多少，还要看病人的机体状态。 具体计算方法如下：机采血小板一个单位约含血小板2500亿个，也就是2.5X1…

不少家长认为，孩子还小，血小板减少现象会随着年龄增加而逐渐好转，甚至康复。临床研究表明，多数儿童急性血小板减少可以自愈，但不可否认的是，也有一些孩子血小板减少病情反复发作，出现久治不愈的现象。血小板在人体中的重要性我们都知道，长期服用的药物中含有大量的有害物质，长时间的药物服用，会影响人体细胞的生成。而血小板的生成被影响是引起儿童血小板减少的重要原因。今天，…

问：孕妇在什么时期服用激素对胎儿影响最小？孕前一直小剂量这些会有影响么？孕中期晚期、哺乳期呢？ 答：在任何时间都会有影响，产科医生认为在六个月之后对胎儿的影响可能会小一些，在可以不用的情况下尽量不用，目前没有研究表明血小板少会影响胎儿的发育，存在的问题在于分娩的时候出现出血的情况，使用丙球对孕妇和胎儿都无影响，激素相对不适合

相关的专家指出，血小板减少性紫癜是一种表现为临床上皮肤粘膜、内脏发生出血的病症。若是患者的病情较为严重，会于自己的鼻腔、牙龈也出现渗血情况。而女性患者则表现为每月的月经量变少，一些人会出现吐血、便血、尿血情况。而若是并发了颅内出血，严重的是可导致死亡的。由此可见，该病对人体健康的危害是巨大的。那么引发血小板减少的原因都有那些呢？以下是相关方面的知识： 血小板…

关于确诊ITP的确诊必须强调排除继发性血小板减少，应仔细询问病史包括感染史、服药史、毒物接触史、家族成员出血史或乙肝、红斑狼疮病史；查肝胆B超、肝功能、凝血功能等。若脾大明显，肝大，淋巴结大，黄疸，肝功能，凝血时间明显异常，常提示为肝病等继发性血小板减少，尚需查骨髓穿刺。可据此排除再障、白血病、PNH或MDS等其他血液病。若脾大而骨髓巨核细胞无成熟障碍，应考…

激素是治疗血小板减少症的一线用药，对于年龄较大的血小板减少症患者一般要避免服用！除了本身可能存在的并发症外，也可能导致疾病治疗效果变差，血小板无法回升。这关乎到两大中老年常见疾病，往往可合并ITP： 高血压与糖尿病。 年龄较大的血小板减少症病人，尽量避免大剂量吃激素药！ 除了本身就患病以外，还有可能因为病人服用激素引起。这不，近期一位65岁的老年病友就发生了…

血小板减少性紫癜儿童可以上学吗？血小板减少性紫癜儿童在病情稳定的情况下完全可以上学，但是如果现在血小板严重偏则不可上学，因为血小板低易出血，上学难免有磕碰，容易引发出血症状。如果病情稳定，一般没有影响，但是低于20×10^9/L的时候很危险，随时有出血风险，这种情况下病人不能正常的工作和上学，通常要求住院治疗。如果血小板达到30×10^9/L以上，这个时候基…

免疫性血小板减少症（ITP）是一种自身免疫功能障碍性疾病，以出血为特征的血液系统紊乱。通常认为当血小板计数小于30×109/L时，会发生继发性出血，如皮肤、粘膜及颅内出血。由于儿童患者中，ITP一般只是一种在几周内就能自然恢复的急性症状，所以慢性ITP患者以成年人为主。患者一般在成年早期就呈现血小板的紊乱，且随着年龄的增加，ITP的发生率和严重程度随之增加。…

有些血小板减少症的患者血小板一减少就升板，一味地追求控制血小板，尤其是那些久治不愈，血小板反复下降的患者，治疗的难度反而更大！ 我们都知道，血小板有凝血和止血的功能，血小板减少性紫癜的主要危害表现则是出血，因此，我们治疗的原则多是提升血小板数值，减少或避免出血现象。 其中有些患者自然会认为，血小板数值越高越好，一味地用药，强调将血小板数值提升到正常水平，并且…

杨教授您好，我是95患病，当地医院诊断为ITP，期间用过激素治疗，随着激素的减量板也会降，激素效果不是很好。09年我做脾切手术，术后第二天，血小板14万，术后一年半血小板一直在12万到10万左右，一年半后开始逐步下降，今年又用激素，静脉甲强龙40最高才6万6 ，激素效果仍然不好。今年我去天津血研所检查，检查抗核抗体阳性1：100，血小板IIb/IIIa抗体 …

全血细胞减少，也称三系减少，即血液中的3种细胞成分，白细胞、红细胞和血小板都减少。导致全血细胞减少的病因很多，现给大家归纳如下： 1、恶性细胞骨髓侵润，导致正常骨髓造血功能受损，常见以下几种情况：1）急性白血病北京大学第一医院血液内科邱志祥2）多发性骨髓瘤3）恶性组织细胞淋巴瘤4）骨髓增殖性肿瘤——骨髓纤维化5）实体肿瘤骨髓侵犯急性白血病往往发病急，病情进展…

在临床实验招募中不应包括的内容有：宣称或暗示试验药品为安全有效或可治愈疾病；宣称或暗示试验药品由于相似现行之药物或治疗；宣称或暗示受试者将接受新治疗或新药品而未提及该研究属试验性质；强调受试者将可获得免费医疗或费用补助；强调临床试验己由卫生主管机构或人体试验伦理委员会核准；使用名额有限、即将截止或立即联系等文字；使用含有强制、引诱或鼓励性质的图表、图片或符号…

激素是西医治疗血液病的常用药物，再障患者使用雄激素、血小板减少症患者常使用糖皮质激素……对于病情严重的血液病患者，激素确实能在短期内达到较好的效果，但是一旦停药的反弹或者长期使用的毒副作用，却让患者难以承受，股骨头坏死就是激素副作用表现之一。 激素让血液病患者又爱又恨！ 激素可短时间提升血象：血液病患者使用激素后，血象低、出血、发热、感染等症状明显消退好转，…