按时间归档：2023年05月

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2019年发现胸前偶尔有紫点两天就没了，到2020年6月中旬发现四肢有紫块，经诊断是血小板严重偏低，在武汉同济也做过骨穿诊断是巨核系统成熟障碍，但原因一直不知道， 经孙汉英教授治疗过，吃了有一个多月的强尼松，一次吃8颗，还有升血小板胶囊、乳酸亚铁胶囊，血小板正常到187，停药一个月，月经过后只剩27，吃药就…

原发免疫性血小板减少症（ITP），既往称为“特发性血小板减少性紫癜”，是一种获得性自身免疫性疾病，是血小板减少最常见的原因之一，约占出血性疾病的1/3。临床表现为血小板计数不同程度的减少，伴或不伴有不同程度的出血症状。 血小板负责机体止血过程的启动，当血小板减少时，机体将存在出血风险，甚至发生重要脏器出血而危及生命。那么，当患者被诊断为ITP时，是否需要担心…

血小板的主要功能是凝血和止血，修补破损的血管。血小板的表面糖衣能吸附血浆蛋白和凝血因子Ⅲ，血小板颗粒内含有与凝血有关的物质。当血管受损害或破 裂时，血小板受刺激，由静止相变为机能相，迅即发生变形，表面粘度增大，凝聚成团；同时在表面第Ⅲ 因子的作用下，使血浆内的凝血酶原变为凝血酶，后者又催化纤维蛋白原变成丝状的纤维蛋白，与血细胞 共同形成凝血块止血。血小板颗粒…

大概是22年5月份左右那时候发现低的，实际上在21年10月份的时候就出现过牙齿呼呼的冒血，这个时候没有发现是血小板低，22年去了我们济宁市里面的医院，检查出来的低，后来加激素，一开始管用后来加到8片也没有用了。7月份又去了一次我们镇上的医院查的是30，把我对象吓坏了，我们直接去的济南齐鲁，在里面住了几天院，血小板最高的时候是50，出院的时候测的，给开了达那唑…

丙种球蛋白虽然能够促使人体血小板数值的提升，但长期反复使用容易导致病人产生依赖性。人体会给自己产生免疫球蛋白，如果长期依靠输入丙种球蛋白，会抑制自身产生抗体的能力，最终导致人体虚弱，抗病能力低下，动不动就病原体侵入。 长时间反复丙球提升血小板，会造成什么后果？ 生物制品都存在或严重或轻微的病症反应，丙种球蛋白作为一种异体蛋白。如若血小板减少症反复注射会容易引…

刚发病时激素有效，现在无效？丙球也是？是否用检查其他项目？答：不要再用。所谓无效是指什么，是指没有恢复到正常还是指什么，第二次再用的目的只是让血小板涨到30，不是非要涨到正常，快用快停。如果出血较重，即使血小板不涨，激素短期用是有稳定血管的作用，还是有一定帮助止血的作用，快用快停，即使不涨，但出血减轻了。排查其他相关免疫疾病。很多女孩子以血小板减少为首发表现…

伴有皮肤粘膜等出血者诊断为“血小板减少性紫癜”。因血小板与人体出凝血密切相关，故当血小板数量明显减少时可以引起皮肤粘膜出血，如皮肤出血斑点及紫癜、鼻出血、牙龈渗血；严重者甚至导致消化道出血、脑出血等危重症，应当引起高度重视。血小板减少可由多种病因引起，如感染、药物、肿瘤、先天性等，其中最常见的是“免疫性血小板减少症”（旧称“特发性或原发性血小板减少性紫癜”）…

巨核细胞再障血小板减少症，其特征是骨髓中巨核细胞数明显减少或完全缺如所致血小板显著减少，而其他细胞系均正常。又被称为获得性单纯无巨核细胞性血小板减少性紫癜(APATP)。常可进展为再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征，甚至急性白血病。 巨核细胞再障血小板减少症发病无明显年龄倾向，以青年女性居多，儿童较少见，女性发病多于男性。可以是原发性，也可继发于其他疾病。以…

问：美罗华对淋巴细胞正常的合适吗？答：ITP病人的淋巴系胞都是正常，美罗华把正常的淋巴细胞都弄掉，它是眉毛胡子一把抓，对好坏细胞没有区分的，用了以后B淋巴细胞是降低的，要半年以上才能恢复正常。这也是前面所讲美罗华能持续半年到一年。

激素治疗血小板减少要多长时间？效果如何？ 激素在临床上常用于治疗血小板减少性紫癜，大部分的患者都能够获得显著疗效。虽然可以提高数值，但不建议长期运用，弊大于利，关于这方面治疗的疗效以及服用时间等，下文做相关简解。 激素这么便宜，为什么能提高血小板数值？一般认为激素的疗效系由于以下几个方面：①：降低毛细血管通透性;②：减低免疫反应，并可减少PAIgG的产生及抑…

患者提问：医生您好，我近期被确诊为免疫性血小板减少性紫癜，后来在当地市医院接受治疗。吃了一个多月的强的松，一次八粒，还有升血小板胶囊，不久后血小板数值上升至正常。但在停药一个月后，经期一过，检查血小板数值仅为25，后来用药血小板就提升，停药就下降，反反复复。最近检查中血小板数值仅为9，我该怎么办？是否需要住院治疗？一定要输血小板吗？这个病会不会转为白血病？ …

近年来，血小板减少的发病率逐年升高，出血的死亡率居高不下，因此大家应该提高对血小板减少的认识，实现疾病的早期检查、早期发现、早期治疗，降低死亡率。 血小板减少提示人体外周血液中的血小板含量低于正常值，是临床上最常见的血液病之一，是出血性疾病的1/3，每年10万人中就有新发病5-10名患者。血小板病友之家目前注册的病友人数就已近10万。那么，应该如何做才能远离…

在心血管疾病中心梗的发病率逐年上升，其治疗离不开抗血小板、抗凝以及溶栓，那么他们三者之间到底有什么关系，又有什么区别呢？ 正常止血过程 要说明上述三者间的差别，让我们先从人体正常的止血过程开始。我们一般人为的将止血过程分为3个步骤。实际中，这3个步骤相互关联，相互促进，不能分割。 首先，血管收缩，以减少局部血流。 其次，血液中的血小板被激活。血小板激活后会特…

针对血小板减少性紫癜疾病风险的评估调查发现——有出血症状的血小板减少症患者会比无症状患者，并发症风险发生率高很多！ 对于血小板数值减少，是属于临床常见的病症，不仅仅只有在血液科上出现。在平常的生活中，普通内外科都可能涉及到。而对于单纯性的免疫性血小板减少患病群体，出血往往意味着“病情危险”，分为干性与湿性出血！ 什么是干性出血？只要是发生在皮下、粘膜出血，比…

1、应根据出血风险来选择不同的血小板输入阈值。例如，APL病人需要较高的阈值下预防性输入血小板来降低出血风险。2、最低的阈值目前定在「血小板计数低于或等于10×10^9/L。3、建议输入的血小板数量应该根据体表面积计算，建议低剂量或者标准剂量的血小板输入。低剂量的定义是指每平方米输入1.1×10^11的血小板数。标准剂量的血小板输入是指2.2×10^11的血…

血小板减少紧急情况下用什么药？ 丙种球蛋白不要认为是除根治病的，它只封闭巨核细胞吞噬，不抑制抗体合成，不像激素两个都管，基于这一点，不要滥用丙球，只是应急时。激素起效慢，丙球起效快，几天血小板就能看到效果，或者马上上台急着做手术，如生孩子，血小板需要涨上来，在这种特殊的情况下，用丙球，快速催上来，三至五天起效，维持不到一两周就下去了，应急用的。

艾曲波帕的主要作用是促进血小板的生长，该药仅用于因血小板减少、临床导致出血风险增加的ITP患者，所以患者购买的时候一定要看清楚。药物服用都是按照疗程，服用艾曲波帕也是一样。那么，艾曲波帕一般要吃多久？ 艾曲波帕一般要吃多久？患者在口服艾曲波帕4个小时左右的时间，人体中的血液浓度就会有一定程度的升高。具体需要服用多久，还要根据患者的身体状况判断，每个人的病情不…

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种自身免疫性疾病，是临床最常见的出血性疾病，约占出血性疾病总数的30%。一般认为ITP的发生是自身抗体致敏的血小板被单核-巨噬细胞系统过度破坏所致。自身抗体还与骨髓中巨核细胞结合后干扰巨核细胞的成熟、血小板产生及释放，导致巨核细胞成熟障碍，产血小板巨核细胞明显减少。但是对于巨核细胞成熟障碍，产血小板巨核细胞明显减少的具体界…

艾曲泊帕片目前主要为免疫性血小板减少症的二线治疗，主要适应糖皮质激素、免疫球蛋白治疗无效或脾切后的病人。临床结果显示，该药与现有治疗血小板减少症药物相比较，安全性较高。根据报道数据结果表示，艾曲波帕治疗ITP的有效率为59%~88%，起效时间1~2周，需要进行维持治疗以保持患者血小板计数处于安全水平。需要注意的是艾曲波帕有肝功能损害的报道，所以用药过程中需要…

环境诱因是导致自身免疫性疾病发生的重要因素之一，我们的身体正暴露于各种不健康的环境诱因中，其中影响最大的一个就是饮食。人们通常会对某些食物敏感，但是由于有食物敏感的人可能对有问题的食物在进食后72小时内没有反应，这意味着你对今天所吃的食物的反应可能晚到3天后才会发生。所以，很多人通常并不知道自己对哪些食物敏感。如果一个人没有意识到自己对哪些食物敏感而继续吃这…

因为刚开始不知道血小板减少会很严重，怀孕3个月鼻出血血小板1.后来孕7个月妊高症了很严重，已经快四年了血小板30以上，不吃任何药，就喝花生衣水。能怀孕吗？注意什么呢？年龄35岁了。谢谢杨教授。医生回复：妊高症确实是孕妇和医生都很头痛的事，同时有血小板少就更难处理，最理想的办法是使用丙球，其他都不合适。再次强调，血小板少主要是影响孕妇，对胎儿影响不大。花生衣不…